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Mentre la campagna Biden ha avanzato molte proposte specifiche, la campagna Trump ha offerto alcune nuove proposte per affrontare l'assistenza sanitaria in un secondo mandato ed è invece in esecuzione sul suo record in office.It fa parte del kff’s sforzi in corso per fornire informazioni utili relative alle questioni di politica sanitaria rilevanti per le elezioni del 2020, tra cui l'analisi delle politiche, polling, e il giornalismo prezzo di levitra street. Trova di più sulla nostra Pagina delle risorse Election 2020..

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Siamo epidemiologi sociali erezione di levitra e sostenitori della Comunità focalizzati sull'affrontare i determinanti sociali delle disuguaglianze sanitarie. Mentre apprezziamo Oâ € ™Neill et al’s sforzo per collegare più insiemi di dati amministrativi a livello provinciale per esaminare vittimizzazione omicidio per stato di immigrazione in Ontario, Canada, abbiamo preoccupazioni circa l'inquadramento e l'interpretazione dei risultati e il loro potenziale impatto sugli immigrati e rifugiati.,1FRAMING e APPROACHWhile o € ™Neill et al’S dati erezione di levitra e dimensioni del campione sono punti di forza, l'attenzione al contesto di essere un immigrato in Canada, quadro teorico e la motivazione per l'esame di immigrati in relazione alla vittimizzazione omicidio non sono completamente sviluppati. Oâ € ™Neill et al non riconoscono di aver fatto alcun impegno comunitario che è critico ed etico2 data la lunga storia di esclusione, sfruttamento, razzismo e discriminazione, e lâ € ™ attuale clima globale di crescente criminalizzazione dei migranti., Un coinvolgimento significativo della comunità offre un contesto importante.

Aiuta a erezione di levitra modellare lo scopo della ricerca, le domande, l'approccio, l'interpretazione e le raccomandazioni. E può ridurre il potenziale di danno.,Se criminalizzazione della migrazione in sicurezza pretesti è una violazione del diritto internazionale,3, e contraddice l'evidenza che l'immigrazione è legata a una riduzione del crimine,4 molti paesi ad alto reddito, tra cui il Canada, sono inquadratura nocivi politica di immigrazione (ad esempio, limitando la voce di detenzione per immigrati) come una necessità urgente per la protezione contro le minacce di sicurezza e di protezione,4 5 sproporzionatamente targeting racialised e Musulmani immigrati e rifugiati., All'interno erezione di levitra di questo contesto politico, insieme alla retorica politica per generare sostegno per l'it, I crimini d'odio sono ai massimi storici in Canada, con circa l ' 85% di questi crimini motivati da razzismo e discriminazione etnica o religiosa.,6Not non solo questa carta non si tiene conto di questo contesto, le dichiarazioni che le comunità di immigrati sono â€predisposti a violence’ senza prove a sostegno di questa affermazione. La fusione di perpetrare e morendo l'omicidio, alternando l'uso di â€homicide’ e â€omicidio victimisation’.

E la erezione di levitra suggestione che â€culturale di opinioni su gender’ aumento del rischio di violenza e di omicidio soprusi contro le donne immigrate, sono particolarmente dannosi.,Risultati e INTERPRETATIONThe authorsâ € ™ enfasi sull'aumento del rischio di vittimizzazione omicidio di rifugiati di sesso femminile e maschile rispetto ai residenti di lungo periodo è fuorviante dato che questi risultati non sono statisticamente significativi. Gli autori sostengono che i risultati sono importanti indipendentemente dal significato, a causa delle grandi dimensioni degli effetti. Ma per erezione di levitra molti ricercatori, le dimensioni degli effetti di 1,31 e 1,23, rispettivamente, sarebbero considerate piccole e medie e porterebbero a un'interpretazione molto più cauta.,L'interpretazione authorsâ € ™ che gli immigrati non rifugiati hanno un minor rischio di vittimizzazione omicidio perché Canadaâ € ™s politiche di immigrazione selezionare per gli immigrati altamente istruiti e sani riflette i problemi con la teoria informare questa ricerca, dal momento che vittimizzazione omicidio non è sotto il controllo di un individuo.

L'epidemiologia sociale erezione di levitra è stata fondata sulla necessità di teorizzare il contesto politico, economico e culturale al di là delle caratteristiche individuali.,7 un'omissione preoccupante è che non vi è alcuna menzione del potenziale di crimini di odio6 di essere almeno parzialmente responsabile della vittimizzazione dell'Omicidio tra rifugiati e immigrati. Inoltre, nel testo, non è chiaro come un refugeeâ € ™s storia di â € violenza, traumi e torture’ e â € depressione e psicosociale illness’ sono collegati alla vittimizzazione omicidio., Tali dichiarazioni non supportate omettono la considerazione essenziale che i quartieri canadesi sono combinazioni eterogenee di rifugiati, non rifugiati e residenti di lungo periodo e che la violenza si verifica in un contesto sociale che include il razzismo, la xenofobia e L'islamofobia.,8With il study’s basso numero di omicidi victimisations tra i rifugiati (31 tra le donne e 89 tra i maschi oltre i 20 anni), il 90% di tutti gli omicidi victimisations nello stesso periodo di tempo che si verificano tra i residenti di lungo periodo (tabella 1 foglio di carta), e dati chiari che punta a specifici fattori di intervenire al momento, ci sostengono che questo potenziale in eccesso omicidio di vittimizzazione non garantisce mirati omicidio di strategie di prevenzione, come gli autori suggeriscono., Strategie di prevenzione più ampie di mira l'intera popolazione (ad esempio, un divieto nazionale di pistole e armi d'assalto,9 10 attuazione Canada’s anti-razzismo Strategy8) può essere più vantaggioso nel ridurre la vittimizzazione omicidio.Potenziale IMPACTWe sono preoccupati che il paperâ € ™s inquadratura, approccio e interpretazione potrebbe avere un impatto negativo comunità di immigrati e rifugiati mirati da razzismo significativo, sentimento anti-immigrati e islamofobia a livello di politica, pratica, comunità e singoli livelli.,6 11 l'impegno della Comunità fin dall'inizio, e un quadro globale a più livelli e a più stadi dei determinanti sociali del quadro sanitario degli immigrati11 avrebbero potuto prevenire interpretazioni errate dei risultati e questo potenziale di danno. Avrebbe anche potuto spostare l'approccio da un deficit - a un asset-based uno che riconosce la leadership e gli impatti delle donne che hanno fondato gruppi come Mothers for Peace12 e rammendo una crepa nel cielo.,13 questi gruppi combattono la stigmatizzazione delle madri e delle famiglie che hanno perso i bambini erezione di levitra a causa della violenza.

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Il nostro team di studio comprende epidemiologi, professionisti e accademici che lavorano all'incrocio tra salute pubblica e violenza, esperienza nell'implementazione di programmi di prevenzione della violenza in popolazioni emarginate in tutto il mondo e competenza nel lavorare con grandi dati amministrativi sanitari collegati.,I database sanitari e amministrativi collegati che abbiamo utilizzato aiutano a colmare il divario di dati rispetto alla comprensione delle vittime della violenza, incluso ma non limitato allo status di rifugiato.3 questo obiettivo è coerente con altri studi di database descrittivi pubblicati sui risultati del sistema sanitario e sanitario tra le popolazioni di immigrati e rifugiati in Ontario.4†" 11 la motivazione per questo studio è stato quello di fornire dati descrittivi che possono essere utilizzati da comunità e ricercatori per comprendere meglio la distribuzione dei risultati di salute tra le popolazioni., Il nostro studio ha trovato differenze nel rischio di omicidio attraverso diversi indicatori sociali ed economici, tra cui inferiore socioeconomica ….

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What may interact with Levitra?

Do not take vardenafil if you are taking the following medications:

  • nitroglycerin-type drugs for the heart or chest pain such as amyl nitrite, isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate, nitroglycerin, even if these are only taken occasionally. This includes some recreational drugs called 'poppers' which also contain amyl nitrate and butyl nitrate.

Vardenafil may also interact with the following medications:

  • alpha blockers such as alfuzosin (UroXatral®), doxazosin (Cardura®), prazosin (Minipress®), tamsulosin (Flomax®), or terazosin (Hytrin®), used to treat high blood pressure or an enlarged prostate.
  • arsenic trioxide
  • bosentan
  • certain antibiotics such as clarithromycin, erythromycin, sparfloxacin, troleandomycin
  • certain medicines used for seizures such as carbamazepine, phenytoin, and phenobarbital
  • certain medicines for the treatment of HIV or AIDS
  • certain medicines to control the heart rhythm (e.g., amiodarone, disopyramide, dofetilide, flecainide, ibutilide, quinidine, procainamide, propafenone, sotalol)
  • chloroquine
  • cisapride
  • diltiazem
  • grapefruit juice
  • medicines for fungal s (fluconazole, itraconazole, ketoconazole, voriconazole)
  • methadone
  • nicardipine
  • pentamidine
  • pimozide
  • rifabutin, rifampin, or rifapentine
  • some medicines for treating depression or mood problems (amoxapine, maprotiline, fluoxetine, fluvoxamine, nefazodone, pimozide, phenothiazines, tricyclic antidepressants)
  • verapamil

Tell your prescriber or health care professional about all other medicines you are taking, including non-prescription medicines, nutritional supplements, or herbal products. Also tell your prescriber or health care professional if you are a frequent user of drinks with caffeine or alcohol, if you smoke, or if you use illegal drugs. These may affect the way your medicine works. Check with your health care professional before stopping or starting any of your medicines.

Prezzo delle compresse di levitra 20mg

None â € œYou non sono soli.” queste quattro parole è un messaggio per ogni uno che sia mai stato depresso, ansioso, aveva pensieri prezzo delle compresse di levitra 20mg suicidi o soffrono di malattie mentali. Durante il mese di prevenzione del suicidio, i professionisti della salute di MidMichigan ti ricordano che va bene parlare di suicidio e che cercare aiuto è cruciale e prezzo delle compresse di levitra 20mg mai un segno di debolezza.â € œAccording alla National Alliance sulla malattia mentale, il suicidio è ora la decima causa più comune di morte negli Stati Uniti e la seconda principale causa di morte in quei 10 a 34 anni,” ha detto Kathy Dollard, Psy.D., L. P.,, direttore della salute comportamentale a MidMichigan Health.

 € œPaying attenzione ai segnali di pericolo e certi comportamenti negli individui può essere la chiave per ottenere loro il sostegno e l'aiuto di cui hanno prezzo delle compresse di levitra 20mg bisogno.â € i segnali di pericolo prima del suicidio aren’t sempre chiaro, né sono universali. Il suicidio è spesso complesso e di solito non da una singola causa. Eppure, su tutta la linea, gli prezzo delle compresse di levitra 20mg esperti di salute mentale dicono certi comportamenti shouldnâ € ™t essere ignorato.I segnali che possono indicare che qualcuno ha bisogno di aiuto possono includere sia segni verbali che segnali comportamentali., I segni verbali possono parlare di voler morire o uccidersi.

Dichiarazioni di sentirsi intrappolati o di non avere nulla per cui vivere. Parlare di grande colpa prezzo delle compresse di levitra 20mg o dolore insopportabile. Insistenza di essere un peso per gli altri.

Parlando di vendetta prezzo delle compresse di levitra 20mg. Mancanza di comunicazione o ritiro evidente.,Segnali comportamentali che possono segnalare un individuo è in difficoltà possono includere agire ansioso, agitato o irrequieto. Aumento dell'uso prezzo delle compresse di levitra 20mg di alcol o droghe.

Dormire troppo poco o troppo. Azioni suggestive, come ricerche online prezzo delle compresse di levitra 20mg o ottenere una pistola. Dare via beni o fare visite per dire addio.

Condotta sconsiderata o sbalzi d'umore estremi.Il prezzo delle compresse di levitra 20mg suicidio può diventare una Minaccia dopo una perdita. Potrebbe essere la morte di una persona cara, incluso un animale domestico, o la perdita di un lavoro o di una relazione.Anche se l'età di insorgenza è di solito metà degli adolescenti, le condizioni di salute mentale possono anche iniziare a svilupparsi nei bambini più piccoli., Perché they’re ancora imparare a identificare e parlare di pensieri ed emozioni, i loro sintomi più evidenti nei bambini e negli adolescenti sono comportamentali. I sintomi possono includere cambiamenti nel rendimento scolastico, prezzo delle compresse di levitra 20mg eccessiva preoccupazione o ansia, lotta per evitare il letto o la scuola, comportamento iperattivo, incubi frequenti, disobbedienza o collera.

Oltre ai sintomi menzionati, gli adolescenti potrebbero isolare, usare sostanze e avere drastici cambiamenti di personalità.,Per aiutare ad affrontare la salute mentale e il benessere dei giovani delle scuole medie e superiori, il ROCK Center For Youth Development ha recentemente ricevuto una sovvenzione dalla Midland Area Community Foundation. La sovvenzione sarà utilizzato per implementare L'Università di Michiganâ € ™S Peer to Peer depressione Awareness Program a Midland county scuole superiori e medie.,â € œMiddle e l'Età della scuola superiore è quando gli studenti prima esperienza di depressione e sintomi di ansia,quindi è importante che essi sono in grado di riconoscerlo e sentirsi a proprio agio in cerca di aiuto presto, ” spiega Dollard, co-presidente di una prezzo delle compresse di levitra 20mg coalizione per la prevenzione del suicidio giovanile e un membro del Consiglio di the ROCK., â € œThe Peer to Peer programma include la formazione per la scuola personale sulle preoccupazioni di salute mentale e la prevenzione del suicidio, selezionando i giovani che saranno addestrati e mentorato come lanciano una campagna di sensibilizzazione a livello scolastico e stabilire risorse di salute mentale per il successo e tempestivo rinvio quando un giovane è identificato come bisognoso di cure. Il programma è costruito sulla premessa che gli adolescenti sono più propensi ad ascoltare i loro amici di un ADULTO ben intenzionato.

Se possiamo aiutare i giovani a sapere cosa fare quando uno dei loro amici sta lottando, possiamo potenzialmente salvare vite umane., € MidMichigan Health offre prezzo delle compresse di levitra 20mg una varietà di programmi di salute comportamentale, tra cui cure ospedaliere psichiatriche, cure ambulatoriali e assistenza in ufficio. Coloro che sono interessati a saperne di più possono visitare www.midmichigan.org/mentalhealth.Those prezzo delle compresse di levitra 20mg preoccupato per il pericolo imminente di un altro togliersi la vita dovrebbe chiamare immediatamente il 911. Coloro che necessitano di assistenza o hanno domande sono invitati a chiamare la National Suicide Prevention Lifeline a 1 (800) 273-TALK (8255).

Inoltre, le persone in crisi possono anche testo a casa a 741741 prezzo delle compresse di levitra 20mg per connettersi con un consulente di crisi.Tammy Terrell, M. S. N., R prezzo delle compresse di levitra 20mg.

N.,, sistema vice presidente e chief nursing officer, MidMichigan salute, è stato riconosciuto per la sua eccellente cura del paziente, il lavoro di squadra e l'esempio positivo che imposta per altri dipendenti in una recente cerimonia in cui è stata nominata quest’s destinatario del Bernard E. Lorimer Award.Tammy Terrell, MSN, RN, sistema vice presidente e chief nursing officer, MidMichigan prezzo delle compresse di levitra 20mg salute, è stato riconosciuto per la sua eccellente cura del paziente, il lavoro di squadra e l'esempio positivo che imposta per gli altri dipendenti in una recente cerimonia in cui è stata nominata quest’s destinatario del Bernard E. Lorimer Award.,I suoi collaboratori, che l "ha nominata per il premio, ha detto Terrell è un dipendente dedicato e leale che ha guidato il sistema sanitario attraverso sfide straordinarie quest" anno.

La sua leadership attraverso la crisi erectile dysfunction treatment era calma e costante prezzo delle compresse di levitra 20mg. Inoltre, è rimasta imperturbabile come MidMichigan Medical Center – Midland sperimentato un diluvio storico, la spesa sia giorni e notti in loco per garantire i pazienti e dipendenti erano al sicuro.,il nostro obiettivo è quello di migliorare la qualità della vita e la qualità dei nostri prodotti. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza prezzo delle compresse di levitra 20mg di navigazione.

Tammy è molto meritevole di questo premio. È altruista, gentile, saggia, intelligente prezzo delle compresse di levitra 20mg e riflessiva. Lei è l'esempio perfetto di ciò che rende MidMichigan salute eccellente., € Terrell è stato con MidMichigan salute per 38 anni, iniziando la sua carriera nel 1982 come infermiera del personale nel dipartimento di emergenza (ED) per 14 anni e più tardi è stato il direttore infermiera per i reparti di SERVIZI ED e perioperatoria a MidMichigan Medical Center – Gratiot.

Poi, nel febbraio 2006, è stata promossa a direttore di infermieristica per il Centro prezzo delle compresse di levitra 20mg Medico di Alma. Sette anni dopo si è trasferita al direttore di amministrazione infermieristica per MidMichigan Medical Center â € " Midland., Nell'agosto 2018, Terrell è diventato direttore del sistema dei servizi di emergenza a Midland e poco dopo è stato promosso a Vice Presidente del sistema e chief nursing officer per MidMichigan Health.Il Premio Lorimer è stato assegnato per la prima volta in 1978 e riconosce un dipendente ogni anno che possiede le caratteristiche che Bernard E. Lorimer ha esemplificato durante la sua carriera come presidente del Medical Center di Midland., Queste qualità includono compassione e preoccupazione per le persone, lealtà e dedizione al centro medico attraverso la lunga durata del servizio, cooperazione, un atteggiamento positivo e la volontà di aiutare gli altri.Precedente Bernard E.,nts prezzo delle compresse di levitra 20mg includono.

Carolyn Fraser, Maria Buffa-Tacey, Pete McKnight, Fran Mayhew, Marilyn Haeussler, Lloyd Hoag, Rea Mason, Jan Albar, Harriet Robbins, Barb Dinger, Paolino Fischer, JoAnne Johnston, Sabbia Ebright, Becky Dunn, Dave Chapman, Deb Badour, Jan Penney, Dennis Bauer, Karen Calkins, Jan Morrone, Pam Gifford, Carol Campbell, Mary Jane Howe, Norma Adams, Jeanie Hepinstall, Randy Wyse, Bob Valenta, Sally Vajda, Donna Herringshaw, Kathy Squires, Mary Ann Kovacevich, Sue Haley, Andrea Federico, Peggy Allodola, Tonia VanWieren, Ricca Weiler, Teresa Wakeman, Susan Janke, Kathleen Ludwig, Sasha Savage, M.,D., Cheryl Meyette e Jodi Herman.Terrell ha frequentato l'Università di Phoenix dove ha conseguito il Bachelor of Science in infermieristica nel 2007. Ha completato il suo Master of Science in Infermieristica presso la Walden University nel giugno prezzo delle compresse di levitra 20mg 2013. Terrell è sposato e risiede con il marito di 37 anni nella loro fattoria di famiglia nella contea di Gratiot.

È madre di prezzo delle compresse di levitra 20mg quattro figli e ha cinque nipoti. Il suo passatempo preferito è essere al lago e passare il tempo con la famiglia.Coloro che sono interessati a ulteriori informazioni sulla salute MidMichigan possono visitare www.midmichigan.org..

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Insistenza di essere un peso per gli altri. Parlando di vendetta prezzo di levitra street. Mancanza di comunicazione o ritiro evidente.,Segnali comportamentali che possono segnalare un individuo è in difficoltà possono includere agire ansioso, agitato o irrequieto. Aumento dell'uso di prezzo di levitra street alcol o droghe.

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Potrebbe essere la morte di una persona cara, incluso un animale domestico, o la perdita di un lavoro o di una relazione.Anche se l'età di insorgenza è di solito metà degli adolescenti, le condizioni di salute mentale possono anche iniziare a svilupparsi nei bambini più piccoli., Perché they’re ancora imparare a identificare e parlare di pensieri ed emozioni, i loro sintomi più evidenti nei bambini e negli adolescenti sono comportamentali. I sintomi possono includere cambiamenti nel rendimento scolastico, eccessiva preoccupazione o ansia, lotta per evitare prezzo di levitra street il letto o la scuola, comportamento iperattivo, incubi frequenti, disobbedienza o collera. Oltre ai sintomi menzionati, gli adolescenti potrebbero isolare, usare sostanze e avere drastici cambiamenti di personalità.,Per aiutare ad affrontare la salute mentale e il benessere dei giovani delle scuole medie e superiori, il ROCK Center For Youth Development ha recentemente ricevuto una sovvenzione dalla Midland Area Community Foundation. La sovvenzione sarà utilizzato per implementare L'Università di Michiganâ € ™S Peer to Peer depressione Awareness Program a Midland county scuole superiori e medie.,â € œMiddle e l'Età della scuola superiore è quando gli studenti prima esperienza di depressione e sintomi di ansia,quindi è importante che essi sono in grado di riconoscerlo e sentirsi a proprio agio in cerca di aiuto presto, ” spiega Dollard, co-presidente di una coalizione per la prevenzione del suicidio giovanile e un membro del Consiglio di the ROCK., â € œThe Peer to Peer programma include la formazione prezzo di levitra street per la scuola personale sulle preoccupazioni di salute mentale e la prevenzione del suicidio, selezionando i giovani che saranno addestrati e mentorato come lanciano una campagna di sensibilizzazione a livello scolastico e stabilire risorse di salute mentale per il successo e tempestivo rinvio quando un giovane è identificato come bisognoso di cure.

Il programma è costruito sulla premessa che gli adolescenti sono più propensi ad ascoltare i loro amici di un ADULTO ben intenzionato. Se possiamo aiutare i giovani a sapere cosa fare quando uno dei loro amici sta lottando, possiamo potenzialmente salvare vite umane., € MidMichigan Health offre una varietà di programmi di salute comportamentale, tra cui cure ospedaliere psichiatriche, prezzo di levitra street cure ambulatoriali e assistenza in ufficio. Coloro che sono interessati a saperne di più possono visitare www.midmichigan.org/mentalhealth.Those preoccupato per il pericolo imminente di un altro togliersi prezzo di levitra street la vita dovrebbe chiamare immediatamente il 911. Coloro che necessitano di assistenza o hanno domande sono invitati a chiamare la National Suicide Prevention Lifeline a 1 (800) 273-TALK (8255).

Inoltre, le persone in crisi possono anche testo a casa a prezzo di levitra street 741741 per connettersi con un consulente di crisi.Tammy Terrell, M. S. N., R prezzo di levitra street. N.,, sistema vice presidente e chief nursing officer, MidMichigan salute, è stato riconosciuto per la sua eccellente cura del paziente, il lavoro di squadra e l'esempio positivo che imposta per altri dipendenti in una recente cerimonia in cui è stata nominata quest’s destinatario del Bernard E.

Lorimer Award.Tammy Terrell, MSN, RN, sistema vice presidente e chief nursing officer, MidMichigan salute, prezzo di levitra street è stato riconosciuto per la sua eccellente cura del paziente, il lavoro di squadra e l'esempio positivo che imposta per gli altri dipendenti in una recente cerimonia in cui è stata nominata quest’s destinatario del Bernard E. Lorimer Award.,I suoi collaboratori, che l "ha nominata per il premio, ha detto Terrell è un dipendente dedicato e leale che ha guidato il sistema sanitario attraverso sfide straordinarie quest" anno. La sua leadership attraverso la crisi erectile dysfunction treatment era calma e costante prezzo di levitra street. Inoltre, è rimasta imperturbabile come MidMichigan Medical Center – Midland sperimentato un diluvio storico, la spesa sia giorni e notti in loco per garantire i pazienti e dipendenti erano al sicuro.,il nostro obiettivo è quello di migliorare la qualità della vita e la qualità dei nostri prodotti.

Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di prezzo di levitra street terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione. Tammy è molto meritevole di questo premio. È altruista, prezzo di levitra street gentile, saggia, intelligente e riflessiva. Lei è l'esempio perfetto di ciò che rende MidMichigan salute eccellente., € Terrell è stato con MidMichigan salute per 38 anni, iniziando la sua carriera nel 1982 come infermiera del personale nel dipartimento di emergenza (ED) per 14 anni e più tardi è stato il direttore infermiera per i reparti di SERVIZI ED e perioperatoria a MidMichigan Medical Center – Gratiot.

Poi, nel febbraio 2006, è stata prezzo di levitra street promossa a direttore di infermieristica per il Centro Medico di Alma. Sette anni dopo si è trasferita al direttore di amministrazione infermieristica per MidMichigan Medical Center â € " Midland., Nell'agosto 2018, Terrell è diventato direttore del sistema dei servizi di emergenza a Midland e poco dopo è stato promosso a Vice Presidente del sistema e chief nursing officer per MidMichigan Health.Il Premio Lorimer è stato assegnato per la prima volta in 1978 e riconosce un dipendente ogni anno che possiede le caratteristiche che Bernard E. Lorimer ha esemplificato durante la sua carriera come presidente del prezzo di levitra street Medical Center di Midland., Queste qualità includono compassione e preoccupazione per le persone, lealtà e dedizione al centro medico attraverso la lunga durata del servizio, cooperazione, un atteggiamento positivo e la volontà di aiutare gli altri.Precedente Bernard E.,nts includono. Carolyn Fraser, Maria Buffa-Tacey, Pete McKnight, Fran Mayhew, Marilyn Haeussler, Lloyd Hoag, Rea Mason, Jan Albar, Harriet Robbins, Barb Dinger, Paolino Fischer, JoAnne Johnston, Sabbia Ebright, Becky Dunn, Dave Chapman, Deb Badour, Jan Penney, Dennis Bauer, Karen Calkins, Jan Morrone, Pam Gifford, Carol Campbell, Mary Jane Howe, Norma Adams, Jeanie Hepinstall, Randy Wyse, Bob Valenta, Sally Vajda, Donna Herringshaw, Kathy Squires, Mary Ann Kovacevich, Sue Haley, Andrea Federico, Peggy Allodola, Tonia VanWieren, Ricca Weiler, Teresa Wakeman, Susan Janke, Kathleen Ludwig, Sasha Savage, M.,D., Cheryl Meyette e Jodi Herman.Terrell ha frequentato l'Università di Phoenix dove ha conseguito il Bachelor of Science in infermieristica nel 2007.

Ha completato il suo Master of Science in Infermieristica prezzo di levitra street presso la Walden University nel giugno 2013. Terrell è sposato e risiede con il marito di 37 anni nella loro fattoria di famiglia nella contea di Gratiot. È madre di quattro figli prezzo di levitra street e ha cinque nipoti. Il suo passatempo preferito è essere al lago e passare il tempo con la famiglia.Coloro che sono interessati a ulteriori informazioni sulla salute MidMichigan possono visitare www.midmichigan.org..

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Inizio Preambolo Centri per levitra vs viagra Medicare & amp. Medicaid Services (CMS), HHS. Preavviso. Questo avviso annuncia le date di attuazione per tutti gli stati e territori rimanenti per l'espansione nazionale del modello di autorizzazione preventiva per i trasporti di ambulanza ripetitivi e programmati non emergenti.

Questa espansione del modello di autorizzazione preventiva per i trasporti ripetitivi e programmati di ambulanze non emergenti inizierà a dicembre 1, 2021 per i fornitori di ambulanze indipendenti in Arkansas, Colorado, Louisiana, Mississippi, New Mexico, Oklahoma e Texas. E non prima di:, 1 febbraio, 2022 indipendente ambulanza fornitori garaged in Alabama, American Samoa, California, Georgia, Guam, Hawaii, Nevada, Isole Marianne del Nord e del Tennessee. 1 aprile, 2022 indipendente ambulanza fornitori garaged in Florida, Illinois, Iowa, Kansas, Minnesota, Missouri, Nebraska, Puerto Rico, Wisconsin, e le Isole Vergini americane. 1 giugno 2022 indipendente ambulanza fornitori garaged in Connecticut, Indiana, Maine, Massachusetts, Michigan, New Hampshire, New York, Rhode Island e Vermont;, e 1 agosto 2022 per i fornitori di ambulanze indipendenti garaged in Alaska, Arizona, Idaho, Kentucky, Montana, North Dakota, Ohio, Oregon, South Dakota, Utah, Washington e Wyoming.

Inizia Ulteriori informazioni Angela Gaston, (410) 786-7409. Le domande riguardanti l'espansione nazionale del modello di autorizzazione preventiva per i trasporti di ambulanze ripetitivi e programmati non emergenti devono essere inviate a AmbulancePA@cms.hhs.gov. Fine Ulteriori informazioni Fine Preambolo Inizio Informazioni supplementari I. Sfondo Nel 23 novembre 2020 Federal Register (85 FR 74725), abbiamo pubblicato un avviso dal titolo â € œMedicare Programma;, Espansione nazionale del modello di autorizzazione preventiva per ripetitivo,programmato Trasporto ambulanza non emergente, ” che ha annunciato l'espansione nazionale del modello di autorizzazione preventiva per ripetitivo, programmato Trasporto ambulanza non emergente ai sensi della sezione 1834(l)(16) della legge, come aggiunto dalla sezione 515(b) del Medicare Access e CHIP Reauthorization Act del 2015 (MACRA) (Pub.

L. 114-10)., Gli stati che hanno partecipato al modello ai sensi della sezione 1115A del Social Security Act (the Act), che comprendeva Delaware, Distretto di Columbia, Maryland, New Jersey, North Carolina, Pennsylvania, South Carolina, Virginia e West Virginia, in precedenza sono passati al modello nazionale il 2 dicembre 2020. A causa dell'emergenza sanitaria pubblica erectile dysfunction treatment, abbiamo ritardato l'implementazione dell'espansione in altri stati.Inizio pagina stampata 48150 II., Disposizioni dell'avviso Questo avviso annuncia le date di attuazione per tutti gli stati e territori rimanenti per l'espansione nazionale del modello di autorizzazione preventiva per i trasporti di ambulanza ripetitivi e programmati non emergenti ai sensi della sezione 1834 (l) (16) della legge, come aggiunto dalla sezione 515 (b) di MACRA (Pub. L.

114-10). Questa espansione del modello inizierà il 1 ° dicembre 2021 per i fornitori di ambulanze indipendenti garaged in Arkansas, Colorado, Louisiana, Mississippi, New Mexico, Oklahoma e Texas;, e non prima than— 1 febbraio, 2022 indipendente ambulanza fornitori garaged in Alabama, American Samoa, California, Georgia, Guam, Hawaii, Nevada, Isole Marianne del Nord e del Tennessee. 1 aprile, 2022 indipendente ambulanza fornitori garaged in Florida, Illinois, Iowa, Kansas, Minnesota, Missouri, Nebraska, Puerto Rico, Wisconsin, e le Isole Vergini americane. 1 giugno 2022 indipendente ambulanza fornitori garaged in Connecticut, Indiana, Maine, Massachusetts, Michigan, New Hampshire, New York, Rhode Island, e Vermont;, e 1 agosto 2022 per i fornitori di ambulanze indipendenti garaged in Alaska, Arizona, Idaho, Kentucky, Montana, North Dakota, Ohio, Oregon, South Dakota, Utah, Washington e Wyoming.

Continueremo a testare nei restanti stati e territori se l'autorizzazione preventiva aiuta a ridurre le spese, mantenendo o migliorando la qualità delle cure, utilizzando il processo di autorizzazione preventiva descritto nel Registro federale del 23 novembre 2020 (85 FR 74725) per ridurre l'utilizzo di servizi che non sono conformi alla politica di Medicare., L'autorizzazione preventiva aiuta a garantire che tutti i requisiti di documentazione clinica o medica pertinenti siano soddisfatti prima che i servizi siano forniti ai beneficiari e prima che le richieste siano presentate per il pagamento. Aiuta inoltre a garantire che il pagamento sia conforme alla documentazione Medicare, alla copertura, al pagamento e alle regole di codifica. L'autorizzazione preventiva consente inoltre ai fornitori di ambulanze di affrontare i problemi di copertura prima di fornire servizi. Il modello stabilisce un processo per la richiesta di autorizzazione preventiva per i trasporti ripetitivi e programmati di ambulanze non emergenti., L'uso dell'autorizzazione preventiva non crea nuovi requisiti di documentazione clinica.

Invece, richiede le stesse informazioni che è già necessario per sostenere il pagamento Medicare, appena prima nel processo. L'invio di una richiesta di autorizzazione preventiva per i trasporti ripetitivi e programmati di ambulanze non emergenti è volontario. Tuttavia, un fornitore di ambulanza o beneficiario è incoraggiato a presentare al Medicare Administrative Contractor (MAC) una richiesta di autorizzazione preventiva insieme a tutta la documentazione pertinente per supportare la copertura Medicare dei trasporti., Se l'autorizzazione preventiva non è stata richiesta dal quarto viaggio di andata e ritorno in un periodo di 30 giorni, le richieste successive saranno interrotte per la revisione del pagamento anticipato. Si prega di consultare il Registro federale del 23 novembre 2020 (85 FR 74725) per ulteriori dettagli sul modello e sul processo di autorizzazione preventiva., Espanderemo gli sforzi di sensibilizzazione e di educazione su questo modello ai fornitori di ambulanze interessati in tutti gli stati e territori, attraverso metodi come una guida operativa, domande frequenti (FAQ) sul nostro sito Web, una lettera del medico che spiega la necessità dei fornitori di ambulanze per la documentazione adeguata, forum di porte aperte ed eventi educativi e materiali emessi dai MAC.

Lavoreremo per limitare qualsiasi impatto negativo sui beneficiari e per educare i beneficiari interessati sul processo del modello., I beneficiari continueranno ad avere tutti i diritti di ricorso amministrativo applicabili per i reclami negati associati a una decisione di autorizzazione preventiva non affermata. Ulteriori informazioni sono disponibili sul sito web CMS all'indirizzo http://go.cms.gov/â € " PAAmbulance.III., Raccolta dei requisiti di informazione Come richiesto dal capitolo 35 del titolo 44, Codice degli Stati Uniti (la legge di riduzione del lavoro di ufficio del 1995), l'onere di raccolta delle informazioni associato a questo modello nazionale (Modulo CMS-10708—Ambulanza previa autorizzazione) è attualmente approvato sotto il numero di controllo OMB 0938-1380 che scade il 31 agosto 2023. IV., Dichiarazione sull'impatto normativo Abbiamo esaminato l'impatto di questa regola come richiesto dall'ordine esecutivo 12866 sulla pianificazione e revisione normativa (30 settembre 1993), dall'ordine esecutivo 13563 sul miglioramento della regolamentazione e della revisione normativa (18 gennaio 2011), dal Regulatory Flexibility Act (RFA) (19 settembre 1980, Pub. L.

96-354), sezione 1102 (b) della legge, sezione 202 del Unfunded Mandates Reform Act del 1995 (22 marzo 1995. Pub. L. 104-4), Ordine esecutivo 13132 sul federalismo (4 agosto 1999), e il Congressional Review Act (5 U.

S. C. 804(2))., Gli ordini esecutivi 12866 e 13563 dirigono le agenzie a valutare tutti i costi e i benefici delle alternative normative disponibili e, se la regolamentazione è necessaria, a selezionare approcci normativi che massimizzino i benefici netti (inclusi potenziali effetti economici, ambientali, sulla salute pubblica e sulla sicurezza, impatti distributivi e equità). Un'analisi di impatto normativo (RIA) deve essere preparata per le principali regole con effetti economicamente significativi ($100 milioni o più in ogni 1 anno).

Questa regola non raggiunge la soglia economica e quindi non è considerata una regola importante., La RFA richiede alle agenzie di analizzare le opzioni per il sollievo normativo delle piccole entità. Ai fini della RFA, le piccole entità includono piccole imprese, organizzazioni senza scopo di lucro e piccole giurisdizioni governative. La maggior parte degli ospedali e la maggior parte degli altri fornitori e fornitori sono piccole entità, sia per lo stato senza scopo di lucro o con ricavi inferiori a million 8.0 milioni a million 41.5 milioni in ogni 1 anno. Gli individui e gli stati non sono inclusi nella definizione di una piccola entità., Non stiamo preparando un'analisi per la RFA perché abbiamo determinato, e il Segretario certifica, che questo avviso non avrà un impatto economico significativo su un numero sostanziale di piccole entità.

Inoltre, la sezione 1102 (b) della legge ci impone di preparare un RIA se una regola può avere un impatto significativo sulle operazioni di un numero considerevole di piccoli ospedali rurali. Questa analisi deve essere conforme alle disposizioni della sezione 604 della RFA., Ai fini della sezione 1102 (b) della legge, definiamo un piccolo ospedale rurale come un ospedale che si trova al di fuori di un'area statistica metropolitana per i regolamenti di pagamento Medicare e ha meno di 100 posti letto. Non stiamo preparando un'analisi per la sezione 1102 (b) della legge perché abbiamo determinato, e il Segretario certifica, che questo avviso non avrà un impatto significativo sulle operazioni di un numero sostanziale di piccoli ospedali rurali., La sezione 202 del Unfunded Mandates Reform Act del 1995 richiede anche che le agenzie valutino i costi e i benefici previsti prima di emettere qualsiasi regola i cui mandati richiedono una spesa in un anno di $100 milioni in dollari 1995, aggiornata annualmente per l'inflazione. Nel 2021, tale soglia è di circa million 158 milioni.

Questa regola non avrà alcun effetto consequenziale sui governi statali, locali o tribali o sul settore privato., L'ordine esecutivo 13132 stabilisce determinati requisiti che un'agenzia inizia la pagina stampata 48151deve soddisfare quando promulga una norma proposta (e la successiva regola finale) che impone costi di requisito diretti sostanziali ai governi statali e locali, anticipa la legge statale o altrimenti ha implicazioni sul federalismo. Poiché il presente regolamento non impone alcun costo ai governi statali o locali, i requisiti dell'Ordine esecutivo 13132 non sono applicabili. In conformità con le disposizioni dell'Ordine esecutivo 12866, questo avviso non è stato esaminato dall'Ufficio di gestione e bilancio., L'amministratore dei Centri per Medicare &. Medicaid Services (CMS), Chiquita Brooks-LaSure, dopo aver esaminato e approvato questo documento, autorizza Lynette Wilson, che è il collegamento Registro federale, a firmare elettronicamente questo documento ai fini della pubblicazione nel Registro federale.

Inizio Firma Datata. 24 agosto 2021. Lynette Wilson, Federal Register Liaison, Centri per Medicare &. Servizi Medicaid.

Fine Firma Fine Informazioni supplementari [FR Doc. 2021-18543 Archiviato 8-26-21. 8. 45 am] CODICE DI FATTURAZIONE 4120-01-PShare questa storia Pubblicata 25 agosto 2021 a 6:,00 AM Sopra immagine di credito.

Jason e Keri Medows durante una registrazione per Illinois Farm Bureau Donne in Ag. Jason ha lanciato il podcast" Ag State of Mind " per discutere di problemi di salute mentale nell'America rurale. (Contribuito | Jason Medows) Un paio di anni fa, Jason Medows, un contadino e farmacista che lavora a Rolla, Missouri, era alla disperata ricerca di assistenza sanitaria mentale. Trovare quella cura era quasi impossibile.

 € OEI chiamato non uno, non due, non tre fornitori in Rolla,ma quattro e non era in grado di essere visto, ” ha detto. Due delle linee che ha chiamato sono state addirittura scollegate. Per maggiori informazioni clicca qui, Ho capito (il sistema) ed ero frustrato,” ha detto.  € œSo non riuscivo a immaginare come sarebbe stato per qualcuno che non è nei miei panni, che doesn’t hanno una comprensione del sistema, come sarebbero scoraggiati.â €  Chiedere a qualcuno in America rurale che cosa la sfida più grande è quello di assistenza sanitaria mentale e they’ll molto probabilmente dire â € œaccess.” Non solo c'è una mancanza di professionisti della salute mentale nelle comunità rurali, dicono gli esperti, ma le persone spesso devono percorrere lunghe distanze per trovare quei professionisti.

Anche allora, ci sono problemi con ottenere coperto da assicurazione., Secondo l'estensione dell'Università del Missouri, tutte le 99 contee rurali del Missouri hanno una carenza di professionisti della salute mentale. In 57 di queste contee non ci sono professionisti della salute mentale. Questo isna€™t solo un problema rurale, sia. Meno del 6% delle esigenze di salute mentale sono soddisfatte nel Missouri, secondo un rapporto 2021 del Bureau of Health Workforce, Health Resources and Services Administration e del Dipartimento della Salute e dei servizi umani degli Stati Uniti.

Questo à meno di qualsiasi altro stato. In Kansas, circa il 32% dei bisogni sono soddisfatti., Cambiare una mentalità rurale Garret Hawkins, presidente del Missouri Farm Bureau, ha detto che il primo ostacolo all'assistenza sanitaria mentale per gli agricoltori sta riconoscendo il suo bisogno. Come agricoltore stesso, Hawkins ha detto che conosce lo stile di vita fisicamente esigente di un agricoltore o di un allevatore che incoraggia una mentalità fai-da-te. E non in un Pinterest, make-your-own-coffee-table tipo di modo, ma in un modo che stigmatizza chiedere aiuto.

 € œWe’re noto per essere duro e resistente, ma allo stesso tempo, wea€™re non sempre il migliore di chiedere aiuto quando ne abbiamo bisogno,” Hawkins ha detto., â € œAnd così uno dei ruoli che abbiamo assunto come lo state’s più grande organizzazione agricola è quello di lavorare con gli altri per abbattere lo stigma, per far sapere ai nostri membri ita€™s va bene per non essere a posto.il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti. (Courtesy | Missouri Farm Bureau) Hawkins ha detto Missouri Farm Bureau ha lavorato con l'Università del Missouri e altri partner per normalizzare le conversazioni intorno salute mentale tra i suoi membri., Mentre altri potrebbero essere in grado di ammettere che hanno bisogno di aiuto, potrebbero sentire uno stigma sociale intorno entrare in una struttura di assistenza sanitaria mentale o cercando di cercare aiuto. Kansas Farm Bureau (KFB) e K-State Research and Extension for Farm Stress stanno anche lavorando per portare più consapevolezza della salute mentale nel Kansas rurale. Erin Petersilie, vicedirettore dei piani sanitari di KFB, ha detto che in una città in cui la conoscenza comune viaggia velocemente può essere scomodo cercare cure., â € œWe anche bisogno di pensare al fatto che c'è ancora molto uno stigma che circonda la salute mentale ed è molto difficile in quelle piccole città quando pensiamo a come tutti sanno tutti,” Petersilie ha detto.

Annuncio pubblicitario â € œSo l'ultima cosa che la gente vuole avere accadere è quello di avere un veicolo parcheggiato davanti a un ufficio di salute mentale, perché stanno per ottenere parlato.” KFB e K-State Research and Extension hanno collaborato per fornire più istruzione sui segnali di pericolo di salute mentale e diversi numeri e hotline le persone possono chiamare se hanno bisogno di aiuto., Amy May, direttore clinico di North Central Missouri Mental Health, ha detto che i suoi uffici rurali hanno tipicamente affrontato solo gravi malattie di salute mentale come la schizofrenia o il disturbo bipolare. Ma nell'ultimo anno o giù di lì shea€™s visto più pazienti che fare con il suicidio e la depressione. Nonostante l'aumento dei pazienti, May ha detto che molti si sentono ancora a disagio nel cercare assistenza sanitaria mentale.  € Oei sento ancora come se ci fosse questo stigma di noi ancora solo don’t vuole parlare di esso.

O noi don’t vuole che la gente sappia wea€™re ottenere servizi, soprattutto qui, â €  Maggio ha detto., â € Oei sento come i nostri uffici sono una specie di in luoghi periferici e ancora ho ancora clienti †/ theyâ € ™ll guidare ad un altro ufficio solo perché don’t vogliono, e hanno flat out ha detto, â€I dona€™t vogliono la gente a vedere la mia auto nel vostro parcheggio.’ ” Anche a livello scolastico, Polo R-VII consulente scolastico Rebecca Chambers-Arway ha detto che la malattia invisibile può essere difficile per i suoi studenti a prendere sul serio. Ha lavorato con uno studente per un po ' che ha detto che i suoi amici avrebbero fatto battute sulle sue sessioni di consulenza., Chambers-Arwayâ € ™s consiglio era quello di ricordare loro che il benessere mentale è un grave problema di salute, anche se ita€™s non sempre visibile. Qualcuno va dal dottore per un osso rotto, ha notato Chambers-Arway. Come è diverso cercare aiuto per uno spirito spezzato?.

“Itâ € ™s difficile perché penso ancora i bambini pensano che una malattia mentale è una debolezza,ma così molti di noi trattare con esso su base giornaliera, ” Chambers-Arway ha detto. I nostri servizi Non puoi vederlo.,â €  Chambers-Arway ha detto che lavora per semplificare le emozioni complesse, come l'ansia, e invece aiuta i bambini a riconoscere le cose che sono preoccupati. Quelle conversazioni semplificate possono evolvere man mano che gli studenti invecchiano per capire meglio il modo in cui si sentono. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione.

E’s non un problema che può essere risolto o normalizzato durante la notte. Chambers-Arway ha detto che spera di vedere un maggiore coinvolgimento con la formazione di pronto soccorso per la salute mentale sia a scuola che nella comunità., Queste sessioni possono aiutare istruttori e genitori a riconoscere i segni di problemi di salute mentale e sapere come intervenire, ma lei ha detto che la risposta in Polo hasna€™t stato enorme. â € Oei pensare ita€™s solo andando ad essere una battaglia costante fino a quando le persone, non le persone, la società, lo abbraccia e riconosce che si tratta di qualcosa che deve essere affrontato,” Chambers-Arway ha detto. Allo stesso modo, Hawkins ha detto che il Missouri Farm Bureau sta lavorando per insegnare alle persone i segni premonitori della malattia mentale., All'inizio del 2020, l'ufficio faceva parte di uno studio che rilevava l'effetto dei cambiamenti economici, dell'azione del Congresso e delle condizioni meteorologiche avverse sul benessere mentale dei produttori agricoli del Missouri.

Da allora, Hawkins ha detto che la pandemia di erectile dysfunction treatment ha esacerbato le condizioni di salute mentale poiché le interruzioni della catena di approvvigionamento e l'aumento dell'isolamento hanno causato più stress agli agricoltori.  € œJust sapendo che la famiglia e gli amici si trovano ad affrontare problemi rende ancora più imperativo che forse facciamo check-in più frequentemente, solo per vedere come la gente sta facendo, â €  Hawkins ha detto, â € œJust porre la domanda, â€Come stai?. ,il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti.â €  Per fortuna, come gli studi emergono su questo problema, Hawkins ha detto più risorse sono state rese disponibili attraverso l’University of Missouri Extension e attraverso lâ € ™ USDAâ € ™ s Farm e Ranch Stress Assistance Network. Telehealth Counseling Fuori portata Dopo che qualcuno in una zona rurale ha identificato i segni della malattia mentale e ha deciso di cercare aiuto, dove si rivolgono?.

Hawkins serve sul suo consiglio ospedale locale e ha detto che il numero uno problema è attualmente affrontato, e doesnâ € ™t fornire, è la consulenza di salute mentale., â € œOne delle sfide che abbiamo come un ospedale di accesso critico è come fornire tutti i servizi che sono necessari nella nostra comunità e le zone rurali periferiche per le nostre famiglie fattoria e ranch,” Hawkins ha detto. Telehealth si presenta come una soluzione d'oro per raggiungere le comunità rurali, ma l'accesso a una forte connessione internet rimane un ostacolo.  € œIn mia città natale di Appleton City, abbiamo la tecnologia per fare telehealth, ma noi dona € ™t hanno abbastanza forte larghezza di banda per fornire telehealth su una base coerente che è adeguata per il fornitore€così come il paziente,â €  Hawkins ha detto., Poiché il Missouri ha una tale carenza di professionisti della salute mentale, Hawkins ha detto che la telemedicina è logisticamente il modo migliore per raggiungere le comunità in lungo e in largo.  € œIf abbiamo che la carenza fisica ha senso solo che le opportunità fornite con telehealth ci permettono di lanciare una rete più ampia per cercare di raggiungere più fornitori per migliorare l'accessibilità per fattoria, ranch e le famiglie rurali,” Hawkins ha detto.

Medows è un grande sostenitore per la consulenza telehealth. Dopo la sua ricerca infruttuosa per l'assistenza di persona, Medows è andato online, dove è stato finalmente in grado di ottenere aiuto., Ora utilizza un servizio virtuale chiamato Better Health, che gli consente di inviare messaggi istantanei e videoconferenze con professionisti autorizzati. Medows è fortunato perché ha accesso a Internet ad alta velocità, ma that’s non è il caso per molti nelle comunità rurali. Secondo la Federal Communications Commission (FCC), solo un quarto della popolazione rurale in America ha accesso a banda larga.

Ma anche questi dati sono stati criticati per non essere abbastanza granulari, il che significa che il rapporto è probabilmente ancora più piccolo. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti., Non esiste una cosa come internet ad alta velocità a prezzi accessibili qui fuori, â €  Medows ha detto. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti. Siamo fortunati a dove possiamo permettercelo, ma anche quello che ci permettiamo isna€™t molto buono.

Paghiamo 1 190 al mese per internet e ita€™s nemmeno quello buono.â €  Petersilie di KFB ha detto che l'ufficio di presidenza ha alcune iniziative per migliorare l'accesso a banda larga e ha sottolineato l'importanza di rendere le cure il più accessibile possibile.  € œHow gli agricoltori accedono a questo sistema?. - Ha detto Petersilie., â € œWe anche bisogno di guardare il rovescio della medaglia di quel punto. Come fa questo sistema ad accedere agli agricoltori?.

 €  Elaine Johannes di K-State di ricerca e di estensione per lo stress fattoria ha detto non solo non c'è bisogno di essere più opzioni di telehealth, ma terapisti di qualità che capiscono i fattori di stress unici dell'America rurale e l'agricoltura. Abbiamo bisogno di parlare di telehealth, ha detto.  € œabbiamo bisogno di migliori talenti. Dobbiamo far capire alle persone che le terapie possono essere fatte online, possono anche essere fatte attraverso un telefono cellulare.

Ora, che doesn’t sostituire l'umano e l'interazione tra la gente., Ma ancora una volta, abbiamo bisogno di capire what’s in corso con l'assistenza sanitaria mentale negli Stati Uniti e soprattutto nelle zone rurali, in modo da poter essere alleati con esso.Le scuole sono luoghi tipicamente affidabili con internet stabile nelle zone rurali, il che significa che potrebbe essere possibile avere gli studenti prendono telehealth consulenza dall'edificio. Chambers-Arway ha detto che il suo distretto ha iniziato un programma come questo.  € œ (Telehealth terapia) sarebbe una situazione ideale., Eâ € ™s solo, mi sento come a volte i cerchi di assicurazione sono più difficili da ottenere attraverso che i genitori e gli studenti che accettano il supporto, â €  Chambers-Arway ha detto. I cerchi assicurativi erano una barriera per gli studenti anche quando la scuola aveva un terapeuta di persona.

Questo programma, attraverso Northwest Behavioral Health, ha designato un terapeuta per dividere il tempo tra i distretti scolastici Gallatin, Polo e Hamilton ogni settimana. Chambers-Arway ha detto che il programma ha avuto successo e ha generato un sacco di interesse, ma perché era libero per la scuola e pagato da uno student’s di assicurazione, il lavoro di ufficio di iscrizione era immenso., Suona come un piccolo inconveniente per compilare i moduli e incontrare con il terapeuta, ma Chambers-Arway ha detto che significava un giorno di riposo dal lavoro e un sacco di genitori in Polo couldn’t permettersi quel tempo.  € œAs appena abbiamo ottenuto che andare abbiamo avuto studenti in arrivo, e genitori, a noi e chiedendo, â€Va bene, possiamo ottenere il nostro istituito con lei?. La nostra azienda Quando il terapeuta ha lasciato Northwest Behavioral, Gallatin e Polo erano senza un sostituto, ma un bisogno ben consolidato.

Chambers-Arway ha detto che ha cercato di ottenere una persona diversa a venire a scuola, ma ha detto che non ha mai raggiunto la fruizione., â € œIn mia opinione, that’s l'unico modo wea€™ll essere in grado di garantire un certo sostegno per la salute mentale, al di fuori di quello che posso fare come un (scuola) consigliere,” Chambers-Arway ha detto.  € Oei cana€™t fare un po ' di quella consulenza profondo-seminato in un ambiente scolastico.â €  Jennifer Kline, program manager di Northwest Behavioral, ha detto che tutti i programmi di sensibilizzazione della scuola come questo sono finiti a causa di una carenza di fornitori di servizi sanitari comportamentali. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione., â € œIt’s solo non abbastanza persone per andare in giro e riempire tutte le posizioni.â €  Fornitori nelle zone rurali, e in particolare quelli che lavorano nelle scuole, richiedono conoscenze specialistiche per aiutare quelle popolazioni, rendendo i loro ruoli particolarmente difficile da riempire. Poche e lontane tra le strutture comportamentali e mentali locali come Northwest e North Central Missouri Mental Health sono allungate, servendo rispettivamente quattro e nove contee, con uffici di sensibilizzazione.

Anche con questi uffici locali, che lascia un sacco non raggiunto o con una spinta significativa per raggiungere la cura., Una mappa dell'estensione dell'Università del Missouri mostra tutte le strutture di salute mentale nello stato. Molte contee sono lasciati con un solo impianto e altri sono completamente sterile. Supporto per la salute mentale nel Missouri Una mappa dell'estensione dell'Università del Missouri mostra che la stragrande maggioranza delle contee dello stato (ombreggiate in grigio) sta vivendo una carenza di professionisti della salute mentale. (Courtesy | University of Missouri Extension) May ha detto che vede il trasporto come un problema importante per i clienti che cercano assistenza sanitaria mentale.

â € œTransportation è una barriera enorme per i nostri clienti,â €  Maggio ha detto., â € œWe hanno un sacco di uffici satellitari. Tuttavia, per prescrittori e terapeuti, potrebbero non essere in grado di raggiungere tutti gli uffici. Quindi i clienti devono recarsi in una determinata posizione dell'ufficio per raggiungere i nostri servizi.Ottenere la cura è importante, ma Medows ha detto che per molti agricoltori che lavorano con la luce del giorno, un'ora e mezza di viaggio può essere troppo tempo lontano.  € œDouble che il tempo di guida e tutto il tempo che you’re lì e that’s tutto il tempo che si perde in qualsiasi altra cosa si vuole fare, lavorare un lavoro,trascorrere del tempo con la famiglia,” Medows ha detto., La sua passione per la consapevolezza della salute mentale ha portato Medows per creare il suo podcast, â € œAg Stato d'animo.” Per Medows, ita € ™s importante avere agricoltori e allevatori parlando di salute mentale in modo che gli altri alle prese con gli stessi problemi sanno they’re non solo.

 € œThere ha bisogno di essere più persone reali a parlarne. Più persone che condividono la propria esperienza con esso e non avere la paura del ridicolo,” Medows ha detto. Con †œreal peopleâ €  Medows significa le persone che vivono con sentimenti di indipendenza e isolamento spesso associati con la vita rurale.  € œPeople che sono residenti della comunità rurale., Persone come me che vivono nella comunità rurale e condividono la loro certa esperienza nelle sfide e sono facilmente riconoscibili.

Persone che altrettanto facilmente potrebbero essere il loro vicino, persone che la gente potrebbe vedere essere il loro vicino.I nostri servizi sono a vostra disposizione per ogni esigenza. Vicky Diaz-Camacho copre gli affari della comunità per Kansas City PBS. Cami Koons copre gli affari rurali per Kansas City PBS in collaborazione con Report for America. Come quello che stai leggendo?.

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Inizio Preambolo prezzo di levitra street Centri per Medicare & amp. Medicaid Services (CMS), HHS. Preavviso.

Questo avviso annuncia le date di attuazione per tutti gli stati e territori rimanenti per l'espansione nazionale del modello di autorizzazione preventiva per i trasporti di ambulanza ripetitivi e programmati non emergenti. Questa espansione del modello di autorizzazione preventiva per i trasporti ripetitivi e programmati di ambulanze non emergenti inizierà a dicembre 1, 2021 per i fornitori di ambulanze indipendenti in Arkansas, Colorado, Louisiana, Mississippi, New Mexico, Oklahoma e Texas. E non prima di:, 1 febbraio, 2022 indipendente ambulanza fornitori garaged in Alabama, American Samoa, California, Georgia, Guam, Hawaii, Nevada, Isole Marianne del Nord e del Tennessee.

1 aprile, 2022 indipendente ambulanza fornitori garaged in Florida, Illinois, Iowa, Kansas, Minnesota, Missouri, Nebraska, Puerto Rico, Wisconsin, e le Isole Vergini americane. 1 giugno 2022 indipendente ambulanza fornitori garaged in Connecticut, Indiana, Maine, Massachusetts, Michigan, New Hampshire, New York, Rhode Island e Vermont;, e 1 agosto 2022 per i fornitori di ambulanze indipendenti garaged in Alaska, Arizona, Idaho, Kentucky, Montana, North Dakota, Ohio, Oregon, South Dakota, Utah, Washington e Wyoming. Inizia Ulteriori informazioni Angela Gaston, (410) 786-7409.

Le domande riguardanti l'espansione nazionale del modello di autorizzazione preventiva per i trasporti di ambulanze ripetitivi e programmati non emergenti devono essere inviate a AmbulancePA@cms.hhs.gov. Fine Ulteriori informazioni Fine Preambolo Inizio Informazioni supplementari I. Sfondo Nel 23 novembre 2020 Federal Register (85 FR 74725), abbiamo pubblicato un avviso dal titolo â € œMedicare Programma;, Espansione nazionale del modello di autorizzazione preventiva per ripetitivo,programmato Trasporto ambulanza non emergente, ” che ha annunciato l'espansione nazionale del modello di autorizzazione preventiva per ripetitivo, programmato Trasporto ambulanza non emergente ai sensi della sezione 1834(l)(16) della legge, come aggiunto dalla sezione 515(b) del Medicare Access e CHIP Reauthorization Act del 2015 (MACRA) (Pub.

L. 114-10)., Gli stati che hanno partecipato al modello ai sensi della sezione 1115A del Social Security Act (the Act), che comprendeva Delaware, Distretto di Columbia, Maryland, New Jersey, North Carolina, Pennsylvania, South Carolina, Virginia e West Virginia, in precedenza sono passati al modello nazionale il 2 dicembre 2020. A causa dell'emergenza sanitaria pubblica erectile dysfunction treatment, abbiamo ritardato l'implementazione dell'espansione in altri stati.Inizio pagina stampata 48150 II., Disposizioni dell'avviso Questo avviso annuncia le date di attuazione per tutti gli stati e territori rimanenti per l'espansione nazionale del modello di autorizzazione preventiva per i trasporti di ambulanza ripetitivi e programmati non emergenti ai sensi della sezione 1834 (l) (16) della legge, come aggiunto dalla sezione 515 (b) di MACRA (Pub.

L. 114-10). Questa espansione del modello inizierà il 1 ° dicembre 2021 per i fornitori di ambulanze indipendenti garaged in Arkansas, Colorado, Louisiana, Mississippi, New Mexico, Oklahoma e Texas;, e non prima than— 1 febbraio, 2022 indipendente ambulanza fornitori garaged in Alabama, American Samoa, California, Georgia, Guam, Hawaii, Nevada, Isole Marianne del Nord e del Tennessee.

1 aprile, 2022 indipendente ambulanza fornitori garaged in Florida, Illinois, Iowa, Kansas, Minnesota, Missouri, Nebraska, Puerto Rico, Wisconsin, e le Isole Vergini americane. 1 giugno 2022 indipendente ambulanza fornitori garaged in Connecticut, Indiana, Maine, Massachusetts, Michigan, New Hampshire, New York, Rhode Island, e Vermont;, e 1 agosto 2022 per i fornitori di ambulanze indipendenti garaged in Alaska, Arizona, Idaho, Kentucky, Montana, North Dakota, Ohio, Oregon, South Dakota, Utah, Washington e Wyoming. Continueremo a testare nei restanti stati e territori se l'autorizzazione preventiva aiuta a ridurre le spese, mantenendo o migliorando la qualità delle cure, utilizzando il processo di autorizzazione preventiva descritto nel Registro federale del 23 novembre 2020 (85 FR 74725) per ridurre l'utilizzo di servizi che non sono conformi alla politica di Medicare., L'autorizzazione preventiva aiuta a garantire che tutti i requisiti di documentazione clinica o medica pertinenti siano soddisfatti prima che i servizi siano forniti ai beneficiari e prima che le richieste siano presentate per il pagamento.

Aiuta inoltre a garantire che il pagamento sia conforme alla documentazione Medicare, alla copertura, al pagamento e alle regole di codifica. L'autorizzazione preventiva consente inoltre ai fornitori di ambulanze di affrontare i problemi di copertura prima di fornire servizi. Il modello stabilisce un processo per la richiesta di autorizzazione preventiva per i trasporti ripetitivi e programmati di ambulanze non emergenti., L'uso dell'autorizzazione preventiva non crea nuovi requisiti di documentazione clinica.

Invece, richiede le stesse informazioni che è già necessario per sostenere il pagamento Medicare, appena prima nel processo. L'invio di una richiesta di autorizzazione preventiva per i trasporti ripetitivi e programmati di ambulanze non emergenti è volontario. Tuttavia, un fornitore di ambulanza o beneficiario è incoraggiato a presentare al Medicare Administrative Contractor (MAC) una richiesta di autorizzazione preventiva insieme a tutta la documentazione pertinente per supportare la copertura Medicare dei trasporti., Se l'autorizzazione preventiva non è stata richiesta dal quarto viaggio di andata e ritorno in un periodo di 30 giorni, le richieste successive saranno interrotte per la revisione del pagamento anticipato.

Si prega di consultare il Registro federale del 23 novembre 2020 (85 FR 74725) per ulteriori dettagli sul modello e sul processo di autorizzazione preventiva., Espanderemo gli sforzi di sensibilizzazione e di educazione su questo modello ai fornitori di ambulanze interessati in tutti gli stati e territori, attraverso metodi come una guida operativa, domande frequenti (FAQ) sul nostro sito Web, una lettera del medico che spiega la necessità dei fornitori di ambulanze per la documentazione adeguata, forum di porte aperte ed eventi educativi e materiali emessi dai MAC. Lavoreremo per limitare qualsiasi impatto negativo sui beneficiari e per educare i beneficiari interessati sul processo del modello., I beneficiari continueranno ad avere tutti i diritti di ricorso amministrativo applicabili per i reclami negati associati a una decisione di autorizzazione preventiva non affermata. Ulteriori informazioni sono disponibili sul sito web CMS all'indirizzo http://go.cms.gov/â € " PAAmbulance.III., Raccolta dei requisiti di informazione Come richiesto dal capitolo 35 del titolo 44, Codice degli Stati Uniti (la legge di riduzione del lavoro di ufficio del 1995), l'onere di raccolta delle informazioni associato a questo modello nazionale (Modulo CMS-10708—Ambulanza previa autorizzazione) è attualmente approvato sotto il numero di controllo OMB 0938-1380 che scade il 31 agosto 2023.

IV., Dichiarazione sull'impatto normativo Abbiamo esaminato l'impatto di questa regola come richiesto dall'ordine esecutivo 12866 sulla pianificazione e revisione normativa (30 settembre 1993), dall'ordine esecutivo 13563 sul miglioramento della regolamentazione e della revisione normativa (18 gennaio 2011), dal Regulatory Flexibility Act (RFA) (19 settembre 1980, Pub. L. 96-354), sezione 1102 (b) della legge, sezione 202 del Unfunded Mandates Reform Act del 1995 (22 marzo 1995.

Pub. L. 104-4), Ordine esecutivo 13132 sul federalismo (4 agosto 1999), e il Congressional Review Act (5 U.

S. C. 804(2))., Gli ordini esecutivi 12866 e 13563 dirigono le agenzie a valutare tutti i costi e i benefici delle alternative normative disponibili e, se la regolamentazione è necessaria, a selezionare approcci normativi che massimizzino i benefici netti (inclusi potenziali effetti economici, ambientali, sulla salute pubblica e sulla sicurezza, impatti distributivi e equità).

Un'analisi di impatto normativo (RIA) deve essere preparata per le principali regole con effetti economicamente significativi ($100 milioni o più in ogni 1 anno). Questa regola non raggiunge la soglia economica e quindi non è considerata una regola importante., La RFA richiede alle agenzie di analizzare le opzioni per il sollievo normativo delle piccole entità. Ai fini della RFA, le piccole entità includono piccole imprese, organizzazioni senza scopo di lucro e piccole giurisdizioni governative.

La maggior parte degli ospedali e la maggior parte degli altri fornitori e fornitori sono piccole entità, sia per lo stato senza scopo di lucro o con ricavi inferiori a million 8.0 milioni a million 41.5 milioni in ogni 1 anno. Gli individui e gli stati non sono inclusi nella definizione di una piccola entità., Non stiamo preparando un'analisi per la RFA perché abbiamo determinato, e il Segretario certifica, che questo avviso non avrà un impatto economico significativo su un numero sostanziale di piccole entità. Inoltre, la sezione 1102 (b) della legge ci impone di preparare un RIA se una regola può avere un impatto significativo sulle operazioni di un numero considerevole di piccoli ospedali rurali.

Questa analisi deve essere conforme alle disposizioni della sezione 604 della RFA., Ai fini della sezione 1102 (b) della legge, definiamo un piccolo ospedale rurale come un ospedale che si trova al di fuori di un'area statistica metropolitana per i regolamenti di pagamento Medicare e ha meno di 100 posti letto. Non stiamo preparando un'analisi per la sezione 1102 (b) della legge perché abbiamo determinato, e il Segretario certifica, che questo avviso non avrà un impatto significativo sulle operazioni di un numero sostanziale di piccoli ospedali rurali., La sezione 202 del Unfunded Mandates Reform Act del 1995 richiede anche che le agenzie valutino i costi e i benefici previsti prima di emettere qualsiasi regola i cui mandati richiedono una spesa in un anno di $100 milioni in dollari 1995, aggiornata annualmente per l'inflazione. Nel 2021, tale soglia è di circa million 158 milioni.

Questa regola non avrà alcun effetto consequenziale sui governi statali, locali o tribali o sul settore privato., L'ordine esecutivo 13132 stabilisce determinati requisiti che un'agenzia inizia la pagina stampata 48151deve soddisfare quando promulga una norma proposta (e la successiva regola finale) che impone costi di requisito diretti sostanziali ai governi statali e locali, anticipa la legge statale o altrimenti ha implicazioni sul federalismo. Poiché il presente regolamento non impone alcun costo ai governi statali o locali, i requisiti dell'Ordine esecutivo 13132 non sono applicabili. In conformità con le disposizioni dell'Ordine esecutivo 12866, questo avviso non è stato esaminato dall'Ufficio di gestione e bilancio., L'amministratore dei Centri per Medicare &.

Medicaid Services (CMS), Chiquita Brooks-LaSure, dopo aver esaminato e approvato questo documento, autorizza Lynette Wilson, che è il collegamento Registro federale, a firmare elettronicamente questo documento ai fini della pubblicazione nel Registro federale. Inizio Firma Datata. 24 agosto 2021.

Lynette Wilson, Federal Register Liaison, Centri per Medicare &. Servizi Medicaid. Fine Firma Fine Informazioni supplementari [FR Doc.

2021-18543 Archiviato 8-26-21. 8. 45 am] CODICE DI FATTURAZIONE 4120-01-PShare questa storia Pubblicata 25 agosto 2021 a 6:,00 AM Sopra immagine di credito.

Jason e Keri Medows durante una registrazione per Illinois Farm Bureau Donne in Ag. Jason ha lanciato il podcast" Ag State of Mind " per discutere di problemi di salute mentale nell'America rurale. (Contribuito | Jason Medows) Un paio di anni fa, Jason Medows, un contadino e farmacista che lavora a Rolla, Missouri, era alla disperata ricerca di assistenza sanitaria mentale.

Trovare quella cura era quasi impossibile.  € OEI chiamato non uno, non due, non tre fornitori in Rolla,ma quattro e non era in grado di essere visto, ” ha detto. Due delle linee che ha chiamato sono state addirittura scollegate.

Per maggiori informazioni clicca qui, Ho capito (il sistema) ed ero frustrato,” ha detto.  € œSo non riuscivo a immaginare come sarebbe stato per qualcuno che non è nei miei panni, che doesn’t hanno una comprensione del sistema, come sarebbero scoraggiati.â €  Chiedere a qualcuno in America rurale che cosa la sfida più grande è quello di assistenza sanitaria mentale e they’ll molto probabilmente dire â € œaccess.” Non solo c'è una mancanza di professionisti della salute mentale nelle comunità rurali, dicono gli esperti, ma le persone spesso devono percorrere lunghe distanze per trovare quei professionisti. Anche allora, ci sono problemi con ottenere coperto da assicurazione., Secondo l'estensione dell'Università del Missouri, tutte le 99 contee rurali del Missouri hanno una carenza di professionisti della salute mentale.

In 57 di queste contee non ci sono professionisti della salute mentale. Questo isna€™t solo un problema rurale, sia. Meno del 6% delle esigenze di salute mentale sono soddisfatte nel Missouri, secondo un rapporto 2021 del Bureau of Health Workforce, Health Resources and Services Administration e del Dipartimento della Salute e dei servizi umani degli Stati Uniti.

Questo à meno di qualsiasi altro stato. In Kansas, circa il 32% dei bisogni sono soddisfatti., Cambiare una mentalità rurale Garret Hawkins, presidente del Missouri Farm Bureau, ha detto che il primo ostacolo all'assistenza sanitaria mentale per gli agricoltori sta riconoscendo il suo bisogno. Come agricoltore stesso, Hawkins ha detto che conosce lo stile di vita fisicamente esigente di un agricoltore o di un allevatore che incoraggia una mentalità fai-da-te.

E non in un Pinterest, make-your-own-coffee-table tipo di modo, ma in un modo che stigmatizza chiedere aiuto.  € œWe’re noto per essere duro e resistente, ma allo stesso tempo, wea€™re non sempre il migliore di chiedere aiuto quando ne abbiamo bisogno,” Hawkins ha detto., â € œAnd così uno dei ruoli che abbiamo assunto come lo state’s più grande organizzazione agricola è quello di lavorare con gli altri per abbattere lo stigma, per far sapere ai nostri membri ita€™s va bene per non essere a posto.il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti. (Courtesy | Missouri Farm Bureau) Hawkins ha detto Missouri Farm Bureau ha lavorato con l'Università del Missouri e altri partner per normalizzare le conversazioni intorno salute mentale tra i suoi membri., Mentre altri potrebbero essere in grado di ammettere che hanno bisogno di aiuto, potrebbero sentire uno stigma sociale intorno entrare in una struttura di assistenza sanitaria mentale o cercando di cercare aiuto.

Kansas Farm Bureau (KFB) e K-State Research and Extension for Farm Stress stanno anche lavorando per portare più consapevolezza della salute mentale nel Kansas rurale. Erin Petersilie, vicedirettore dei piani sanitari di KFB, ha detto che in una città in cui la conoscenza comune viaggia velocemente può essere scomodo cercare cure., â € œWe anche bisogno di pensare al fatto che c'è ancora molto uno stigma che circonda la salute mentale ed è molto difficile in quelle piccole città quando pensiamo a come tutti sanno tutti,” Petersilie ha detto. Annuncio pubblicitario â € œSo l'ultima cosa che la gente vuole avere accadere è quello di avere un veicolo parcheggiato davanti a un ufficio di salute mentale, perché stanno per ottenere parlato.” KFB e K-State Research and Extension hanno collaborato per fornire più istruzione sui segnali di pericolo di salute mentale e diversi numeri e hotline le persone possono chiamare se hanno bisogno di aiuto., Amy May, direttore clinico di North Central Missouri Mental Health, ha detto che i suoi uffici rurali hanno tipicamente affrontato solo gravi malattie di salute mentale come la schizofrenia o il disturbo bipolare.

Ma nell'ultimo anno o giù di lì shea€™s visto più pazienti che fare con il suicidio e la depressione. Nonostante l'aumento dei pazienti, May ha detto che molti si sentono ancora a disagio nel cercare assistenza sanitaria mentale.  € Oei sento ancora come se ci fosse questo stigma di noi ancora solo don’t vuole parlare di esso.

O noi don’t vuole che la gente sappia wea€™re ottenere servizi, soprattutto qui, â €  Maggio ha detto., â € Oei sento come i nostri uffici sono una specie di in luoghi periferici e ancora ho ancora clienti †/ theyâ € ™ll guidare ad un altro ufficio solo perché don’t vogliono, e hanno flat out ha detto, â€I dona€™t vogliono la gente a vedere la mia auto nel vostro parcheggio.’ ” Anche a livello scolastico, Polo R-VII consulente scolastico Rebecca Chambers-Arway ha detto che la malattia invisibile può essere difficile per i suoi studenti a prendere sul serio. Ha lavorato con uno studente per un po ' che ha detto che i suoi amici avrebbero fatto battute sulle sue sessioni di consulenza., Chambers-Arwayâ € ™s consiglio era quello di ricordare loro che il benessere mentale è un grave problema di salute, anche se ita€™s non sempre visibile. Qualcuno va dal dottore per un osso rotto, ha notato Chambers-Arway.

Come è diverso cercare aiuto per uno spirito spezzato?. “Itâ € ™s difficile perché penso ancora i bambini pensano che una malattia mentale è una debolezza,ma così molti di noi trattare con esso su base giornaliera, ” Chambers-Arway ha detto. I nostri servizi Non puoi vederlo.,â €  Chambers-Arway ha detto che lavora per semplificare le emozioni complesse, come l'ansia, e invece aiuta i bambini a riconoscere le cose che sono preoccupati.

Quelle conversazioni semplificate possono evolvere man mano che gli studenti invecchiano per capire meglio il modo in cui si sentono. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione. E’s non un problema che può essere risolto o normalizzato durante la notte.

Chambers-Arway ha detto che spera di vedere un maggiore coinvolgimento con la formazione di pronto soccorso per la salute mentale sia a scuola che nella comunità., Queste sessioni possono aiutare istruttori e genitori a riconoscere i segni di problemi di salute mentale e sapere come intervenire, ma lei ha detto che la risposta in Polo hasna€™t stato enorme. â € Oei pensare ita€™s solo andando ad essere una battaglia costante fino a quando le persone, non le persone, la società, lo abbraccia e riconosce che si tratta di qualcosa che deve essere affrontato,” Chambers-Arway ha detto. Allo stesso modo, Hawkins ha detto che il Missouri Farm Bureau sta lavorando per insegnare alle persone i segni premonitori della malattia mentale., All'inizio del 2020, l'ufficio faceva parte di uno studio che rilevava l'effetto dei cambiamenti economici, dell'azione del Congresso e delle condizioni meteorologiche avverse sul benessere mentale dei produttori agricoli del Missouri.

Da allora, Hawkins ha detto che la pandemia di erectile dysfunction treatment ha esacerbato le condizioni di salute mentale poiché le interruzioni della catena di approvvigionamento e l'aumento dell'isolamento hanno causato più stress agli agricoltori.  € œJust sapendo che la famiglia e gli amici si trovano ad affrontare problemi rende ancora più imperativo che forse facciamo check-in più frequentemente, solo per vedere come la gente sta facendo, â €  Hawkins ha detto, â € œJust porre la domanda, â€Come stai?. ,il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti.â €  Per fortuna, come gli studi emergono su questo problema, Hawkins ha detto più risorse sono state rese disponibili attraverso l’University of Missouri Extension e attraverso lâ € ™ USDAâ € ™ s Farm e Ranch Stress Assistance Network.

Telehealth Counseling Fuori portata Dopo che qualcuno in una zona rurale ha identificato i segni della malattia mentale e ha deciso di cercare aiuto, dove si rivolgono?. Hawkins serve sul suo consiglio ospedale locale e ha detto che il numero uno problema è attualmente affrontato, e doesnâ € ™t fornire, è la consulenza di salute mentale., â € œOne delle sfide che abbiamo come un ospedale di accesso critico è come fornire tutti i servizi che sono necessari nella nostra comunità e le zone rurali periferiche per le nostre famiglie fattoria e ranch,” Hawkins ha detto. Telehealth si presenta come una soluzione d'oro per raggiungere le comunità rurali, ma l'accesso a una forte connessione internet rimane un ostacolo.

 € œIn mia città natale di Appleton City, abbiamo la tecnologia per fare telehealth, ma noi dona € ™t hanno abbastanza forte larghezza di banda per fornire telehealth su una base coerente che è adeguata per il fornitore€così come il paziente,â €  Hawkins ha detto., Poiché il Missouri ha una tale carenza di professionisti della salute mentale, Hawkins ha detto che la telemedicina è logisticamente il modo migliore per raggiungere le comunità in lungo e in largo.  € œIf abbiamo che la carenza fisica ha senso solo che le opportunità fornite con telehealth ci permettono di lanciare una rete più ampia per cercare di raggiungere più fornitori per migliorare l'accessibilità per fattoria, ranch e le famiglie rurali,” Hawkins ha detto. Medows è un grande sostenitore per la consulenza telehealth.

Dopo la sua ricerca infruttuosa per l'assistenza di persona, Medows è andato online, dove è stato finalmente in grado di ottenere aiuto., Ora utilizza un servizio virtuale chiamato Better Health, che gli consente di inviare messaggi istantanei e videoconferenze con professionisti autorizzati. Medows è fortunato perché ha accesso a Internet ad alta velocità, ma that’s non è il caso per molti nelle comunità rurali. Secondo la Federal Communications Commission (FCC), solo un quarto della popolazione rurale in America ha accesso a banda larga.

Ma anche questi dati sono stati criticati per non essere abbastanza granulari, il che significa che il rapporto è probabilmente ancora più piccolo. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti., Non esiste una cosa come internet ad alta velocità a prezzi accessibili qui fuori, â €  Medows ha detto. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti.

Siamo fortunati a dove possiamo permettercelo, ma anche quello che ci permettiamo isna€™t molto buono. Paghiamo 1 190 al mese per internet e ita€™s nemmeno quello buono.â €  Petersilie di KFB ha detto che l'ufficio di presidenza ha alcune iniziative per migliorare l'accesso a banda larga e ha sottolineato l'importanza di rendere le cure il più accessibile possibile.  € œHow gli agricoltori accedono a questo sistema?.

- Ha detto Petersilie., â € œWe anche bisogno di guardare il rovescio della medaglia di quel punto. Come fa questo sistema ad accedere agli agricoltori?.  €  Elaine Johannes di K-State di ricerca e di estensione per lo stress fattoria ha detto non solo non c'è bisogno di essere più opzioni di telehealth, ma terapisti di qualità che capiscono i fattori di stress unici dell'America rurale e l'agricoltura.

Abbiamo bisogno di parlare di telehealth, ha detto. Â € œabbiamo bisogno di migliori talenti. Dobbiamo far capire alle persone che le terapie possono essere fatte online, possono anche essere fatte attraverso un telefono cellulare.

Ora, che doesn’t sostituire l'umano e l'interazione tra la gente., Ma ancora una volta, abbiamo bisogno di capire what’s in corso con l'assistenza sanitaria mentale negli Stati Uniti e soprattutto nelle zone rurali, in modo da poter essere alleati con esso.Le scuole sono luoghi tipicamente affidabili con internet stabile nelle zone rurali, il che significa che potrebbe essere possibile avere gli studenti prendono telehealth consulenza dall'edificio. Chambers-Arway ha detto che il suo distretto ha iniziato un programma come questo.  € œ (Telehealth terapia) sarebbe una situazione ideale., Eâ € ™s solo, mi sento come a volte i cerchi di assicurazione sono più difficili da ottenere attraverso che i genitori e gli studenti che accettano il supporto, â €  Chambers-Arway ha detto.

I cerchi assicurativi erano una barriera per gli studenti anche quando la scuola aveva un terapeuta di persona. Questo programma, attraverso Northwest Behavioral Health, ha designato un terapeuta per dividere il tempo tra i distretti scolastici Gallatin, Polo e Hamilton ogni settimana. Chambers-Arway ha detto che il programma ha avuto successo e ha generato un sacco di interesse, ma perché era libero per la scuola e pagato da uno student’s di assicurazione, il lavoro di ufficio di iscrizione era immenso., Suona come un piccolo inconveniente per compilare i moduli e incontrare con il terapeuta, ma Chambers-Arway ha detto che significava un giorno di riposo dal lavoro e un sacco di genitori in Polo couldn’t permettersi quel tempo.

 € œAs appena abbiamo ottenuto che andare abbiamo avuto studenti in arrivo, e genitori, a noi e chiedendo, â€Va bene, possiamo ottenere il nostro istituito con lei?. La nostra azienda Quando il terapeuta ha lasciato Northwest Behavioral, Gallatin e Polo erano senza un sostituto, ma un bisogno ben consolidato. Chambers-Arway ha detto che ha cercato di ottenere una persona diversa a venire a scuola, ma ha detto che non ha mai raggiunto la fruizione., â € œIn mia opinione, that’s l'unico modo wea€™ll essere in grado di garantire un certo sostegno per la salute mentale, al di fuori di quello che posso fare come un (scuola) consigliere,” Chambers-Arway ha detto.

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Più persone che condividono la propria esperienza con esso e non avere la paura del ridicolo,” Medows ha detto. Con †œreal peopleâ €  Medows significa le persone che vivono con sentimenti di indipendenza e isolamento spesso associati con la vita rurale.  € œPeople che sono residenti della comunità rurale., Persone come me che vivono nella comunità rurale e condividono la loro certa esperienza nelle sfide e sono facilmente riconoscibili.

Persone che altrettanto facilmente potrebbero essere il loro vicino, persone che la gente potrebbe vedere essere il loro vicino.I nostri servizi sono a vostra disposizione per ogni esigenza. Vicky Diaz-Camacho copre gli affari della comunità per Kansas City PBS. Cami Koons copre gli affari rurali per Kansas City PBS in collaborazione con Report for America.

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